ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ —“ј“№»  
 ј“јЋќ√ ћ≈ƒ»÷»Ќ— »’ ”„–≈∆ƒ≈Ќ»… “ёћ≈Ќ»  |  —ѕ–ј¬ќ„Ќ» »  |  ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ≈ —“–ј’ќ¬јЌ»≈  |  –јЅќ“ј ¬ ћ≈ƒ»÷»Ќ≈
—ѕ–ј¬ќ„Ќ»  ѕ–≈ƒѕ–»я“»…

јѕ“≈ » “ёћ≈Ќ»
ЅќЋ№Ќ»÷џ “ёћ≈Ќ»
Ѕ»ќЋќ√»„≈— » ј “»¬Ќџ≈ ƒќЅј¬ » (Ѕјƒ)
Ѕё–ќ ћ≈ƒ» ќ-—ќ÷»јЋ№Ќќ… Ё —ѕ≈–“»«џ
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈“— »≈ ЅќЋ№Ќ»÷џ
ƒ»—ѕјЌ—≈–џ “ёћ≈Ќ»
∆≈Ќ— »≈  ќЌ—”Ћ№“ј÷»»
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
Ћ≈„≈ЅЌќ-ƒ»ј√Ќќ—“»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
Ћќ√ќѕ≈ƒ»„≈— »≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ ЋјЅќ–ј“ќ–»»
ћ≈ƒ»÷»Ќ— »≈ “ќ¬ј–џ
Ќ≈“–јƒ»÷»ќЌЌјя ћ≈ƒ»÷»Ќј
ќ«ƒќ–ќ¬»“≈Ћ№Ќџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
ќѕ“» ј
ѕќЋ» Ћ»Ќ» » “ёћ≈Ќ»
–≈јЅ»Ћ»“ј÷»ќЌЌџ≈ ÷≈Ќ“–џ “ёћ≈Ќ»
–ќƒ»Ћ№Ќџ≈ ƒќћј “ёћ≈Ќ»
—јЌј“ќ–»», ѕ–ќ‘»Ћј “ќ–»»
— ќ–јя ѕќћќў№
—“јЌ÷»» ѕ≈–≈Ћ»¬јЌ»я  –ќ¬»
—“ќћј“ќЋќ√»„≈— »≈ ѕќЋ» Ћ»Ќ» »
“–ј¬ћѕ”Ќ “џ
‘»“ќ÷≈Ќ“–џ
÷≈Ќ“–џ ѕЋјЌ»–ќ¬јЌ»я —≈ћ№»
Ў ќЋџ ƒЋя Ѕ”ƒ”ў»’ ћјћ

ј ”Ў≈–—“¬ќ, Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№
јЋЋ≈–√ќЋќ√»я
јЌƒ–ќЋќ√»я
¬≈Ќ≈–ќЋќ√»я
√ј—“–ќЁЌ“≈–ќЋќ√»я
√≈ћј“ќЋќ√»я
√≈Ќ≈“» ј
√»Ќ≈ ќЋќ√»я
√ќћ≈ќѕј“»я
ƒ≈–ћј“ќЋќ√»я
ƒ»ј√Ќќ—“» ј
ƒ»≈“ќЋќ√»я
 ј–ƒ»ќЋќ√»я
 ќ—ћ≈“ќЋќ√»я
Ћќ–-ЅќЋ≈«Ќ»
ћјћћќЋќ√»я
ћјЌ”јЋ№Ќјя “≈–јѕ»я
ћј——ј∆
Ќј– ќЋќ√»я
Ќ≈¬–ќЋќ√»я
ќЌ ќЋќ√»я
ќ‘“јЋ№ћќЋќ√»я
ѕ≈ƒ»ј“–»я
ѕЋј—“»„≈— јя ’»–”–√»я
ѕ–ќ “ќЋќ√»я
ѕ—»’»ј“–»я
ѕ—»’ќЋќ√»я
ѕ”Ћ№ћќЌќЋќ√»я
—≈ —ќЋќ√»я
—≈–ƒ≈„Ќќ-—ќ—”ƒ»—“јя ’»–”–√»я
—“ќћј“ќЋќ√»я
“≈–јѕ»я
“–ј¬ћј“ќЋќ√»я
”–ќЋќ√»я
‘Ћ≈ЅќЋќ√»я
’»–”–√»я
ЁЌƒќ –»ЌќЋќ√»я
Ё“ќ »Ќ“≈–≈—Ќќ

Ћќ– ¬ “ёћ≈Ќ»

јденоиды

јденоиды, или правильнее - аденоидные вегетации (аденоидные разращени€) широко распространенное заболевание среди детского населени€. ƒанной патологией страдают дети в возрасте от 1 до 14-15 лет. Ќаиболее часто это заболевание встречаетс€ в возрасте от 3 до 7 лет. ¬ насто€щее врем€ отмечаетс€ тенденци€ к вы€влению аденоидов у детей более раннего возраста.

„то такое јденоиды? јденоиды представл€ют собой образование лимфоидной ткани, составл€ющей основу носоглоточной миндалины. Ќаходитс€ последн€€ в носоглотке, поэтому при обычном осмотре глотки этой ткани не видно. ƒл€ того чтобы осмотреть носоглоточную миндалину требуетс€ специальные Ћќ–-инструменты.

  чему может привести наличие у ребенка аденоидных разрастаний?

1. Ќарушение роста и развити€ костей лицевого скелета. Ќижн€€ челюсть замедл€ет свой рост и к моменту формировани€ лицевого скелета €вл€етс€ недоразвитой. Ќарушаетс€ рост носовых костей, что измен€ет форму носа: нос становитс€ вздернутым или курносым, ноздри расшир€ютс€. ¬ случае, если аденоиды не подвергаютс€ правильному лечению, у ребенка возникают указанные нарушени€, что измен€ет внешность ребенка.

2. Ќарушение физиологии среднего уха. ¬ норме у человека работает система, котора€ регулирует разницу давлени€ между внешним атмосферным давлением и внутренним, которое существует в полости носа и носоглотке. Ётот процесс регулируетс€ благодар€ анатомическому образованию, которое носит название слухова€ (евстахиева) труба. ѕо этому образованию воздух проникает в среднее ухо из полости носа. Ѕольшинство людей, имеющих опыт полета на самолете могли почувствовать эти изменени€ во врем€ взлета и посадки. ¬ход в слуховую трубу находитс€ в носоглотке, в непосредственной близости от места нахождени€ аденоидной ткани. ѕоэтому, если у ребенка увеличиваетс€ носоглоточна€ миндалина, она перекрывает устье слуховой трубы, затрудн€€ свободное прохождение воздуха в среднее ухо. ¬ результате, барабанна€ перепонка тер€ет свою подвижность, что отражаетс€ на слуховых ощущени€х - ребенок недостаточно хорошо слышит.

3. „астые простудные заболевани€. ”словием дл€ нормальной физиологии полости носа €вл€етс€ свободное носовое дыхание. ¬ норме слизиста€ оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, котора€ "очищает" полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. ≈сли у ребенка имеетс€ преп€тствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудн€етс€ и создаютс€ благопри€тные услови€ дл€ развити€ инфекции и возникновени€ воспалительных заболеваний. ѕоэтому дети, имеющие аденоиды часто и длительно болеют, а периоды выздоровлени€ у них очень короткие.

4. ’ронический очаг инфекции. јденоиды, затрудн€€ носовое дыхание не только предрасполагают детский организм к возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе €вл€ютс€ хорошей средой дл€ атаки бактерий и вирусов. ѕоэтому ткань носоглоточной миндалины как правило находитс€ в состо€нии хронического воспалени€. это оказывает неблагопри€тное вли€ние на многие органы и системы организма, а самое главное - хронический очаг инфекции €вл€етс€ прекрасным фоном дл€ развити€ инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний в детском организме.

5. —нижение работоспособности. Ќа сегодн€шний день уже доказано, что при затруднении носового дыхани€ организм человека не дополучает до 12-18% кислорода, который очень важен дл€ работы головного мозга. ќсобо актуально данное состо€ние у детей, которые имеют очень развитую сеть кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, где идет активное всасывание кислорода. ѕоэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхани€ в силу аденоидов, наблюдаетс€ посто€нный недостаток кислорода и прежде всего страдает головной мозг. ѕоэтому дети. страдающие аденоидами плохо учатс€, у них снижена работоспособность, они менее внимательны.

6. Ќарушение развити€ речевого аппарата.  ак уже выше отмечено, при наличии у ребенка аденоидов нарушаетс€ рост костей лицевого скелета. Ёто в свою очередь может неблагопри€тно вли€ть на формирование речи. –ебенок не выговаривает отдельные буквы, посто€нно говорит в нос (гнусавит). ѕричем, родители часто не замечают этих изменений, так как "привыкают" к произношению ребенка.

7. ¬оспалительные заболевани€ среднего уха. ”же отмечено, что рост аденоидов нарушает физиологию среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы.  роме этого, в данной ситуации создаютс€ неблагопри€тные услови€ дл€ проникновени€ и развити€ инфекции в среднем ухе. ѕоэтому, ребенок, страдающий аденоидами часто переносит катаральные и гнойные средние отиты.

8. ¬озникновение воспалительных заболеваний дыхательных путей.  ак уже отмечено, при разрастании аденоидной ткани, последн€€ переходит в состо€ние хронического воспалени€. ѕоэтому, происходит посто€нна€ наработка слизи или гно€, которые под действием силы т€жести опускаетс€ в нижележащие отделы дыхательной системы, и проход€ по их слизистой оболочке вызывают воспалительные процессы - фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.

Ёто лишь наиболее весомые нарушени€. которые возникают в организме при наличии у ребенка аденоидных вегетаций. Ќа самом деле, спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды гораздо шире. —юда следует отнести изменени€ состава крови, вли€ние на нервную систему, энурез, нарушение функции почек и другие. ќднако данные симптомы встречаютс€ гораздо реже.

—имптомы: продолжительный насморк (воспаление аденоидов может привести к хроническому насморку), дыхание через рот, расстройства сна, храп во сне, нарушени€ фонации, гнусавый голос, частые отиты, значительное понижение слуха, изменение формы лица и верхней челюсти (открытый рот, в€лое, безразличное выражение - аденоидное лицо), часта€ головна€ боль, ночное недержание мочи, гримасы мышц лица, астматические приступы, плохой аппетит, повторна€ рвота, исхудание и т.д.. ќбычно, после различных вирусных инфекций по€вл€ютс€ аденоиды, (а возможно и гайморит, полипы), аденоиды у детей в раннем возрасте особенно у€звимы, поэтому необходимо проводить профилактику и лечение аденоид. »нфицирование и нагноение гиперплазированной носоглоточной миндалины приводит к развитию аденоидита, при хронической форме которого миндалина напоминает пропитанную гноем губку.

–азрастание аденоидов имеет три степени:

I —“≈ѕ≈Ќ№ - днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт, а во врем€ сна, когда объем аденоидов увеличиваетс€ в горизонтальном положении тела, дышать ему становитс€ т€желее, по€вл€етс€ посапывание.

II - III —“≈ѕ≈Ќ№ разрастани€ наполовину или полностью закрывают хоаны (это задние отделы носа, отверсти€, соедин€ющие полости носа с носовой частью глотки), дети часто храп€т во сне, вынуждены дышать ртом круглые сутки.

¬оспаление аденоидов называетс€ - аденоидитом.

ќн бывает острый и хронический. к 13-14 годам аденоиды редуцируютс€, уменьшаютс€ в размерах и проблема исчезает сама собой. ќднако бывает и так, что до подросткового возраста еще далеко, а дышать носом хочетс€ уже сейчас.

Ћечение аденоидов

¬ насто€щее врем€ большинство врачей прибегают к такому мнению, что аденоиды лечению не поддаютс€, и все чаще направл€ют ребенка на лазерное удаление аденоидов. ≈динственным способом лечени€ аденоидов €вл€етс€ операци€.  онсервативное лечение - антибиотики, закапывание в нос капель, может лишь временно сн€ть воспаление в глоточной миндалине и немного уменьшить ее размер. — возрастом аденоиды станов€тс€ меньше по размеру, а размер носоглотки увеличиваетс€, поэтому обычно аденоиды исчезают самосто€тельно по мере взрослени€ ребенка. Ќо если носовое дыхание затруднено, не нужно ждать, пока аденоиды исчезнут сами. «а несколько лет у ребенка может развитьс€ р€д осложнений, трудно поддающихс€ лечению.

–еша€ вопрос о необходимости операции, врач принимает во внимание возраст ребенка. Ќаиболее активный рост глоточной миндалины происходит в 5-6 летнем возрасте, поэтому если операци€ проводитс€ у более младших детей, возрастает веро€тность того, что аденоиды снова вырастут. –ост аденоидов после операции встречаетс€ довольно часто, и иногда приходитс€ повтор€ть аденотомию через 2-3 года. ¬еро€тность повторного роста зависит от возраста ребенка - чем он младше во врем€ операции, тем така€ веро€тность выше, и от некоторых индивидуальных особенностей организма (например, глоточна€ миндалина растет быстрее у детей с аллергическими заболевани€ми).

»ногда, если ребенку меньше 6 лет, и аденоиды не очень большие и не вызывают серьезного затруднени€ носового дыхани€ или каких-либо осложнений, операцию можно отложить на более поздний срок. ѕри этом ребенок должен регул€рно показыватьс€ Ћќ– врачу. ≈сли же носовое дыхание сильно затруднено или отсутствует, операцию провод€т в любом возрасте.

ќпераци€ обычно хорошо переноситс€, и лучше повторить ее еще раз позже, если аденоиды вырастут снова, чем подвергать ребенка риску серьезных осложнений, к которым могут привести аденоиды.

  числу современных методов относитс€ эндоскопическа€ хирурги€. ќпераци€ проводитс€ с помощью крохотных телекамер. ¬се, что происходит в носоглотке, врач видит на мониторе. Ёто позвол€ет полностью удалить аденоидную ткань, избежать кровотечений и осложнений во врем€ операции. ѕервыми в нашей стране (с 1995 года) такие операции у детей стали выполн€ть проф. √. «. ѕискунов в ÷ Ѕ ћ÷ ”правлени€ делами ѕрезидента –‘ и проф. ¬. —.  озлов в ÷ентре микроэндоскопической оториноларингологии в ярославле.

≈сли врач назначил ¬ашему ребенку аденотомию - удаление аденоидов, ребенка нужно подготовить к этому.

  • ƒети бо€тс€ любых операций. –одители должны открыто обсудить с ребенком его страхи и поддержать его. ќбъ€сните, что во врем€ операции он будет спать и не будет чувствовать боли, что операци€ сделает его более здоровым, что на его коже не будет никаких рубцов, и его внешность никак не изменитс€. —тарайтесь до и после операции как можно больше быть вместе с ребенком. ≈го нужно предупредить, что после операции у него будет болеть горло, но через несколько дней это пройдет. ≈сли кому-то из друзей ребенка делали такую операцию, им хорошо бы поговорить об этом.
  • «а несколько недель до операции нельз€ пить аспирин и содержащие его препараты. ќн ухудшает свертываемость крови и повышает риск кровотечени€. ¬ообще, готов€сь к операции, прием любых лекарств нужно согласовывать с врачом. “акже нужно предупредить врача, если у ребенка аллерги€ к каким-либо лекарствам, или были реакции на переливание крови, если у него повышенна€ склонность к кровотечени€м или в течение предшествующего года он принимал гормональные препараты.
  • ѕеред операцией нужно сделать некоторые анализы. ќбычно это общий анализ крови, определение количества тромбоцитов и времени свертывани€ крови, общий анализ мочи и р€д других.
  • ¬ день операции категорически запрещаетс€ принимать что-либо через рот. ≈сли ребенок съел что-нибудь, или даже выпил воды, операци€ может быть отменена, потому что любое содержимое желудка может вызвать рвоту во врем€ операции, что очень опасно.–аньше така€ операци€ проводилась под местной анестезией, что технически возможно, но сопровождаетс€ значительной психической травмой дл€ ребЄнка. ¬ насто€щее врем€ стандартом €вл€етс€ удаление аденоидов под общим наркозом, часто с эндоскопическим контролем.


Ё“ќ ј “”јЋ№Ќќ   











Ѕольницы и поликлиники “юмени, каталог аптек города “юмени на сайте ћедицина72.ру
–еклама на портале   —оздание сайта в “юмени - »ћ÷ "јбрамовский и ѕартнеры"
—оздатели портала не несут ответственности за последстви€ самолечени€. ѕеред применением советов, рекомендаций изложенных на “юменском медицинском портале об€зательно проконсультируйтесь с врачом.